Олон параметрийн монитор нь өвчтөнд эмнэлзүйн оношлогооны хяналттайгаар чухал мэдээлэл өгдөг. Энэ нь хүний биеийн ЭКГ дохио, зүрхний цохилт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт, цусны даралт, амьсгалын давтамж, температур болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг бодит цаг хугацаанд илрүүлж, өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах чухал төхөөрөмж болдог.Йонкерашиглах явцад түгээмэл тохиолддог асуудал, алдаануудын талаар товч танилцуулга хийх болноолон параметрийн мониторТодорхой асуултуудын талаар онлайн харилцагчийн үйлчилгээтэй холбогдож болно.
1. 3-хар тугалгатай болон 5-хар тугалгатай зүрхний дамжуулагчдын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
А: 3-зуучлагчтай зүрхний цахилгаан бичлэг нь зөвхөн I, II, III-зуучлагчтай зүрхний цахилгаан бичлэгийг гаргаж чаддаг бол 5-зуучлагчтай зүрхний цахилгаан бичлэг нь I, II, III, AVR, AVF, AVL, V-зуучлагчтай зүрхний цахилгаан бичлэгийг гаргаж чаддаг.
Хурдан холболтыг хөнгөвчлөхийн тулд бид электродыг харгалзах байрлалд хурдан наахын тулд өнгө тэмдэглэх аргыг ашигладаг. 3 Хар тугалган зүрхний утаснууд нь улаан, шар, ногоон эсвэл цагаан, хар, улаан өнгөтэй; 5 Хар тугалган зүрхний утаснууд нь цагаан, хар, улаан, ногоон, хүрэн өнгөтэй. Хоёр зүрхний утасны ижил өнгийн утаснуудыг электродын өөр өөр байрлалд байрлуулсан. Байрлалыг тодорхойлохын тулд өнгийг цээжлэхээс илүү RA, LA, RL, LL, C товчлолыг ашиглах нь илүү найдвартай.
2. Яагаад эхлээд хүчилтөрөгчийн ханалтын хамгаалалтын малгай өмсөхийг зөвлөдөг вэ?
Оксиметрийн хурууны маск зүүх нь ЭКГ утсыг холбохоос хамаагүй хурдан тул өвчтөний судасны цохилт болон оксиметрийг хамгийн богино хугацаанд хянах боломжтой бөгөөд ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний хамгийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг хурдан үнэлэх боломжтой болно.
3. OXImetry хурууны ханцуй болон даралт хэмжигч ханцуйвчийг нэг мөч дээр байрлуулж болох уу?
Цусны даралтыг хэмжих нь артерийн цусны урсгалыг хааж, нөлөөлж, улмаар цусны даралтыг хэмжих үед цусны хүчилтөрөгчийн ханалтын хяналтыг буруу хийдэг. Тиймээс хүчилтөрөгчийн ханалтын хурууны ханцуй болон автомат даралт хэмжигчийг клиник байдлаар нэг мөч дээр зүүхийг зөвлөдөггүй.
4. Өвчтөнүүд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэж байх үед электродуудыг солих шаардлагатай юу?Зүрхний цахилгаан бичлэгхяналт?
Электродыг солих шаардлагатай бөгөөд хэрэв электрод нэг хэсэгт удаан хугацаагаар наалдвал тууралт, цэврүү үүсэх тул арьсыг байнга шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд арьс бүрэн бүтэн байсан ч электрод болон наалдсан хэсгийг 3-4 хоног тутамд сольж, арьсыг гэмтээхээс сэргийлнэ.
5. Цусны даралтыг инвазив бус аргаар хянахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?
(1) Дотор талын фистул, гемиплеги, хөхний хорт хавдрын нэг талын мэс засал хийлгэсэн мөч, дуслаар хийлгэсэн мөч, хаван, гематом, арьс гэмтсэн мөчийг хянахаас зайлсхийхэд анхаарах хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжихээс үүдэлтэй эмнэлгийн маргаанаас зайлсхийхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагаа муу, либриформ эсийн өвчтэй өвчтөнүүдэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
(2) Хэмжих хэсгийг тогтмол солих хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд үүнийг 4 цаг тутамд солихыг зөвлөж байна. Нэг мөч дээр тасралтгүй хэмжилт хийхээс зайлсхий, учир нь ханцуйвчаар үрэх нь пурпура, ишеми, мөчний мэдрэлийн гэмтэлд хүргэдэг.
(3) Насанд хүрэгчид, хүүхэд болон нярай хүүхдийн хэмжилтийг хийхдээ ханцуйвч болон даралтын утгыг сонгох, тохируулахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Учир нь насанд хүрэгчдэд хүүхэд болон нярайд үзүүлэх даралт нь хүүхдийн аюулгүй байдалд заналхийлж байна; мөн төхөөрөмжийг нярай хүүхдийн биед суурилуулсан тохиолдолд насанд хүрэгчдийн цусны даралтыг хэмжихгүй.
6. Амьсгалын хяналтын загваргүйгээр амьсгалыг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Хяналт дээрх амьсгал нь цээжний импедансын өөрчлөлтийг мэдэрч, амьсгалын долгионы хэлбэр болон өгөгдлийг харуулахын тулд электрокардиограммын электродуудыг ашигладаг. Зүүн доод ба баруун дээд электродууд нь амьсгалд мэдрэмтгий электродууд тул тэдгээрийн байршил чухал юм. Хамгийн сайн амьсгалын долгион авахын тулд хоёр электродыг аль болох диагональ байдлаар байрлуулах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн голчлон хэвлийн амьсгалыг ашигладаг бол зүүн доод электродыг хэвлийн цохилт хамгийн тод илэрдэг зүүн талд наасан байх ёстой.
7. Параметр бүрийн дохиоллын хүрээг хэрхэн тохируулах вэ?
Дохиоллын тохиргооны зарчим: Өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах, дуу чимээний хөндлөнгийн оролцоог багасгах, аврах ажиллагааны үед түр хугацаагаар хаагдсанаас бусад тохиолдолд дохиоллын функцийг хаахыг хориглоно. Дохиоллын хүрээг хэвийн хэмжээнд тохируулаагүй боловч аюулгүй хүрээнд тохируулна.
Дохиоллын параметрүүд: зүрхний цохилт нь өөрийн зүрхний цохилтоос 30% -иар их ба бага; Цусны даралтыг эмчийн зөвлөгөө, өвчтөний биеийн байдал болон цусны үндсэн даралтын дагуу тохируулна; Хүчилтөрөгчийн ханалтыг өвчтөний биеийн байдлаас хамааран тохируулна; Дохиоллын дууны түвшин сувилагчийн ажлын хүрээнд сонсогдох ёстой; Дохиоллын хүрээг нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүссэн үедээ тохируулж, ээлж тутамд дор хаяж нэг удаа шалгана.
8. ЭКГ мониторын дэлгэцийн долгионы хэлбэрээр алдаа гарах шалтгаан юу вэ?
1. Электрод зөв бэхлэгдээгүй байна: дэлгэц дээр утас салгагдсан байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь электрод зөв бэхлэгдээгүй эсвэл өвчтөний хөдөлгөөнөөс болж электрод үрэгдсэнээс үүдэлтэй юм.
2. Хөлс ба шороо: өвчтөн хөлөрдөг эсвэл арьс нь цэвэр биш байдаг тул цахилгаан дамжуулахад хялбар биш бөгөөд электродтой шууд бусаар холбоо барихад хүргэдэг.
3. Зүрхний электродын чанарын асуудал: зарим электродууд буруу хадгалагдсан, хугацаа нь дууссан эсвэл хуучирсан.
4. Кабелийн гэмтэл: Кабель хуучирсан эсвэл эвдэрсэн байна.
6. Электродыг зөв байрлуулаагүй байна.
7. Зүрхний цахилгаан бичлэгийн самбар эсвэл үндсэн удирдлагын самбарт холбогдсон КАБЕЛЬ гэмтэлтэй байна.
8. Газардуулгын утас холбогдоогүй байна: Газардуулгын утас нь долгионы хэвийн харагдах байдалд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд газардуулгын утас биш байх нь долгионы хэлбэрийг үүсгэдэг хүчин зүйл юм.
9. Хяналтын долгионы хэлбэр байхгүй:
1. Шалгах:
Нэгдүгээрт, электродыг зөв наасан эсэхийг баталгаажуулж, зүрхний электродын байрлал, зүрхний электродын чанар, электродын наалдац болон чанарт үндэслэн хар тугалган утсанд асуудал байгаа эсэхийг шалгана. Холболтын алхамууд зөв байгаа эсэхийг, операторын хар тугалганы горим нь ЭКГ мониторын холболтын аргын дагуу холбогдсон эсэхийг шалгаж, таван холбоосыг зөвхөн гурван холбоос холбох залхуу диаграм хэмнэх аргаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв алдааг зассаны дараа ЭКГ дохионы кабель буцаж ирэхгүй бол параметрийн залгуурын самбар дээрх ЭКГ дохионы кабель муу холбоо барих эсвэл ЭКГ самбар болон үндсэн удирдлагын самбарын хоорондох холболтын кабель эсвэл үндсэн удирдлагын самбар гэмтэлтэй байж магадгүй юм.
2. Шалгах:
1. Зүрхний дамжуулалтын бүх гадаад хэсгүүдийг шалгана уу (хүний биетэй харьцаж буй гурван/таван сунгах утас нь ЭКГ залгуур дээрх харгалзах гурван/таван зүүтэй дамжуулагч байх ёстой. Хэрэв эсэргүүцэл хязгааргүй бол хар тугалган утсыг солих шаардлагатай). Арга: Зүрхний дамжуулалтын утсыг авч, хар тугалган утасны залгуурын гүдгэр гадаргууг хост компьютерын урд самбар дээрх "зүрхний дамжуулалт" залгуурын ховилтой тэгшлэнэ.
2, ЭКГ кабелийн эвдрэл, кабелийн хуучирсан байдал, зүүний гэмтэл байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд энэхүү ЭКГ кабелийг бусад төхөөрөмжтэй сольж хэрэглэнэ үү.
3. Хэрэв ЭКГ дэлгэцийн долгионы хэлбэрийн сувагт "дохио хүлээн аваагүй" гэж гарч ирвэл энэ нь ЭКГ хэмжилтийн модуль болон хост хоорондын харилцаанд асуудал байгааг илтгэнэ. Хэрэв унтрааж дахин ачаалсны дараа ч гэсэн мессеж гарч ирсээр байвал нийлүүлэгчтэй холбоо барих шаардлагатай.
3. Шалгах:
1. Холболтын алхамууд зөв байх ёстой:
А. Хүний биеийн 5 тодорхой байрлалыг электрод дээрх элсээр арчиж, дараа нь 75% этанол ашиглан хэмжилтийн хэсгийн гадаргууг цэвэрлэж, хүний арьсан дээрх арьсан дээрх хуйх болон хөлсний толбыг арилгаж, электродтой муу харьцахаас сэргийлнэ.
B. Зүрхний цахилгаан дамжуулалтын утасны электродын толгойг 5 электродын дээд электродтой холбоно уу.
C. Этанолыг ууршуулж цэвэрлэсний дараа 5 электродыг цэвэрлэсний дараа тодорхой байрлалд нь нааж, найдвартай хүрч, унахгүй болгоно.
2. Өвчтөн болон тэдний гэр бүлтэй холбоотой суртал ухуулга, боловсрол: өвчтөн болон бусад ажилтнуудад электродын утас болон хар тугалган утсыг татахгүй байхыг, мөн өвчтөн болон тэдний хамаатан садангууд төхөөрөмжид гэмтэл учруулж болзошгүй хяналтыг зөвшөөрөлгүйгээр байрлуулж, тохируулахгүй байхыг хэлнэ. Зарим өвчтөн болон тэдний гэр бүлийн гишүүд хяналтаас нууцлаг, хамааралтай мэдрэмжтэй байдаг бөгөөд хяналтыг өөрчлөх нь түгшүүр, сандрал үүсгэдэг. Сувилахуйн ажилтнууд сувилахуйн хэвийн ажилд саад учруулахаас зайлсхийх, сувилагч-өвчтөний харилцаанд нөлөөлөхөөс зайлсхийхийн тулд хангалттай, шаардлагатай тайлбарыг сайн хийх ёстой.
3. Хянагчийг удаан хугацаагаар ашиглах үед засвар үйлчилгээнд анхаарлаа хандуулаарай. Удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа электрод амархан унаж, нарийвчлал болон хяналтын чанарт нөлөөлдөг. 3-4 хэмжээст нэг удаа солино; Үүний зэрэгцээ, ялангуяа халуун зун арьсыг цэвэрлэж, ариутгахад анхаарлаа хандуулна уу.
4. Хэрэв мэргэжлийн ажилтнуудын үзлэг, засвар үйлчилгээний хяналтын үйл явцын явцад төхөөрөмжид ноцтой гажиг илэрвэл мэргэжлийн цахилгаан бичлэгийн лабораторийн ажилтнуудаас үзлэг, оношилгоо, засвар үйлчилгээг хүсэх нь хамгийн сайн арга юм.
5. Холбохдоо газардуулгын утсыг холбоно уу. Арга: Зэс бүрээстэй үзүүрийг хостын арын самбар дээрх газардуулгын терминалтай холбоно уу.
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 7-р сарын 1
